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Enfermedades del aparato urogenital masculino

Balanitis y Balanopostitis

La Balanitis es la inflamación o infección del glande o cabeza del pene.

La Balanopostitis ocurre cuando hay también infección o inflamación en el prepucio que es la piel que recubre el glande.

La Balanitis no es una enfermedad, es el nombre que se le da a cualquier tipo de inflamación del glande o el prepucio, independientemente de que sea causada por hongos, una alergia o una enfermedad de transmisión sexual.

La Balanitis se presenta predominantemente en hombres que no han sido circuncidados pero puede darse, con menos frecuencia, en hombres que si lo están.

La balanitis no es contagiosa pero si se contrajo por una enfermedad de transmisión sexual, si se contagiará a otras personas,no la balanitis en si, sino la gonorrea o candidiasis por ejemplo.

Causas de la Balanitis

Una de las principales causas puede ser la falta de higiene o la higiene no realizada en forma correcta. Esto puede deberse a no poder retraer bien el prepucio durante el baño o no hacerlo de manera que no queden restos de jabón.

Esto ocurre con frecuencia en casos de Fimosis.

Se llama fimosis a la dificultad para retraer el prepucio que es la piel que recubre el glande(cabeza del pene) .

En estos casos se acumula entre la piel y el glande una sustancia llamada esmegma , de color blanco y aspecto graso, que da lugar a infecciones y mal olor en el glande.

Esta sustancia,esmegma es producida por las glándulas de Tyson,, estas glándulas se pueden reconocer como puntos blancos en el glande, especificamente en la base, entre la corona del glande y la capa interna del prepucio.

La fimosis puede dar lugar a la parafimosis.

La parafimosis es cuando el prepucio se estrecha sobre el glande, produciendo una especie de estrangulamiento, con una inflamación importante.

Otra de las causas de la Balanitis puede ser alguna enfermedad de transmisión sexual como la gonorrea., pero lo más frecuente es la balanitis candidiásica, producida por un hongo llamado Cándida Albicans.

También puede deberse a irritaciones o alergias causadas por espermicidas, jabones o algún otro tipo de sustancias.

Los diabéticos corren riesgo de contraer balanitisdebido a que esa patología los hace propensos a las infecciones.

Balanitis Xerótica Obliterans

No se conoce aún la causa de la Balanitis Xerótica Obliterans (BXO), esta enfermedad produce manchas blancas en el glande, que luego se transforman en placas duras de color marfil o blanco azulado.

Se producen fisuras que pueden sangrar, dilatación de los vasos capilares y ampollas. En casos más graves se puede llegar a ocluir el meato urinario.

La Balanitis Xerótica Obliterans se trata con cremas que contengan corticoides.

Síntomas de la Balanitis

Los principales síntomas son :

* Inflamación en el glande.(cabeza del pene)

* Glande inflamado y rojo.

* Inflamación en el prepucio. (piel que recubre el glande)

* Sarpullido en el glande.

* Puntos rojos en el glande o prepucio.

* Picazón y ardor en glande y prepucio.

* Secreciones con mal olor en el pene.

* Sustancia blanca con mal olor debajo del prepucio (piel que cubre el glande)

* Capa blanca sobre el glande (balanitis por candidiasis).

* Manchas rojas o blancas en el glande.

Tratamiento para la Balanitis

La cura para la balanitis depende siempre de la enfermedad que la causó ya sea gonorrea, herpes, clamidia, sífilis, chancro blando o candidiasis.

Si se trata de candidiasis, una infección producida por un hongo, generalmente se indica la aplicación de cremas como Clotrimazole, 2 o 3 veces por día durante un mínimo de 10 días.

Cualquier tipo de crema se aplicará después de higienizar y secar bien la zona afectada.

Puede usarse Ketoconazol, Clotrimazol, Miconazol, Nistatina, tomados por vía oral y aplicados en cremas. Estos en el caso de una Candidiasis.

Si la balanitis se produce por una infección, como por ejemplo Gonorrea, se realizará el tratamiento con Azitromicina, Cefalosporina, Benzetacil o Bacterol forte.

Es conveniente en la balanitis el lavado con permanganato de potasio. Se disuelve una pastilla en un litro de agua hervida y se va utilizando, 2 o 3 veces por día. Hay que tener cuidado porque mancha.

El borato de sodio también da buenos resultados, disolviendo una cucharada en un litro de agua hervida.

Hay casos en que la circuncisión es el único recurso y una solución definitiva.

La circuncisión del pene

La circuncisión es una intervención quirúrgica que consiste en cortar la piel del prepucio quedando el glande expuesto.

Se realiza con anestesia local, en aproximadamente 40 minutos,no necesita internación y la recuperación es de 8 o 10 días.

Otro método utilizado es la prepucioplastía de Duhamel consistente en dilatar el segmento que no permite retraer la piel.

Siempre el tratamiento lo deberá indicar un médico una vez haya detectado el origen de la

balanitis.

Epididimitis

La Epididimitis es la inflamación del epidídimo. El epidídimo es un tubo que rodea y se adhiere al testículo y lo comunica con los vasos deferentes. Este tubo almacena y transporta el esperma producido en los testículos.

Síntomas de la Epididimitis

Los síntomas pueden ser :

* Sangrado por el pene

* Dolor al eyacular,

* Eyacular con sangre

* Ardor al orinar

* Secreciones por el pene

* Dolor en los testículos

* Dolor pélvico

* inflamación del escroto.

Causas de la Epididimitis

La Epididimitis puede ser causada por infecciones de la próstata, la uretra o la vejiga, por infecciones producidas por enfermedades de transmisión sexual, como gonorrea o clamidia, por la bacteria E.coli o el Microbacterium Tuberculoso.

La Epididimitis también puede ser causada por algún medicamento, como por ejemplo, Amiodarona, un fármaco indicado para la arritmia.

Tratamiento para la Epididimitis

El tratamiento consistirá en antibióticos orales o inyectables, como pueden ser Trimetoprim 160 mg y Sulfametoxazol fuerte 800 mg, 2 veces por día durante 10 días. Eso queda a criterio del médico que es el único capacitado para diagnosticar y recetar.

Generalmente también se indica reposo en cama, aplicación de hielo y usar alguna prenda que sujete y eleve los testículos.

Es posible que el médico también recomiende analgésicos y antiinflamatorios.

Priapismo

El Priapismo es una erección del pene, sostenida involuntariamente durante muchas horas. Se presenta sin que haya ocurrido ningún estímulo sexual y generalmente va acompañada de dolor.

Una de las características del priapismo es que el cuerpo del pene queda erecto pero el glande (cabeza) se mantiene blando.

Otra característica es que aún manteniendo una relación sexual la erección no desaparece.

La sangre entra al pene pero luego no retorna como sucede normalmente.

Las causas del priapismo pueden ser varias, una oclusión venosa, disfunciones neurológicas, leucemia, lesiones en la médula espinal, inflamación de la uretra. También pude deberse a traumas, al consumo de alcohol y marihuana o al uso de inyecciones intracavernosas para tratar una disfunción eréctil.

Ante una erección prolongada por más de 2 o 3 horas se debe concurrir inmediatamente a un centro médico ya que el priapismo puede tener graves consecuencias.

Orquitis

La Orquitis es la inflamación de un testículo o de ambos, aunque generalmente la patología se presenta en uno solo.

Esto suele ocurrir durante las paperas, aproximadamente 5 o 6 días luego de haberse declarado la enfermedad.

La orquitis puede deberse también a alguna enfermedad de transmisión sexual como gonorrea o clamidia, a infecciones en la próstata, el epididimo o brucelosis.

La Brucelosis es una enfermedad que ataca a animales y humanos. Es un microorganismo que se contrae por contacto directo o por consumir lácteos contaminados, carne poco cocida y por las vías respiratorias. Es común en España, sobre todo en zonas rurales.

Síntomas de Orquitis

Inflamación y dolor en uno o los dos testículos

Dolor e inflamación en la ingle

Secreciones o sangrado por el pene

dolor al eyacular,

Sangre en la eyaculación

Fiebre

Tratamiento para la orquitis

El tratamiento para la Orquitis será de acuerdo al agente que lo causó ya sea un virus, un hongo o una bacteria. Generalmente se indican antibióticos, antiinflamatorios y analgésicos, además de reposo, hielo y mantener el escroto elevado.

Varicocele

La varicocele es una enfermedad que se produce en los testículos, cuando las válvulas que están dentro de una vena del cordón espermático no funcionan correctamente e impiden el flujo normal de la sangre.

Esto hace que la sangre no se drene hacia afuera, por lo que la vena se dilata. Se forman várices que se pueden notar en el escroto ( bolsa de piel que contiene a los testículos ) con forma de pequeños gusanos, que pueden causar inflamación y dolor.

La varicocele ocurre generalmente en hombres jóvenes y aunque no es una enfermedad grave puede causar infertilidad.

Tratamientos para la varicocele

Hay casos de varicocele que no requieren tratamiento a lo sumo el uso de suspensores o ropa interior que ajuste la zona.

En otros casos de varicocele hay que realizar cirugía, puede ser una varicectomía que consiste en una incisión en la parte baja del abdomen para ligar la vena anormal.

Es una operación ambulatoria y luego de realizada el paciente debe colocarse hielo en la zona durante 24 horas para reducir la inflamación.

El otro método quirúrgico para la varicocele es el llamado embolización. Consiste en una incisión más pequeña por la que se introduce un catéter dentro de la vena y con una pequeña espiral se bloquea la vena defectuosa. Este método también es ambulatorio y lleva 24 horas de aplicación de hielo en la zona .

El médico que atiende estas enfermedades es el urólogo o el andrólogo.

Hipertrofia prostática benigna o hiperplasia benigna de próstata

La próstata es una glándula del tamaño de una nuez, que se encuentra debajo de la vejiga, delante del recto.

La función de la próstata es producir y segregar el líquido seminal por el cual salen al exterior los espermatozoides producidos por los testículos. Este líquido va desde la próstata a la uretra.

Las hormonas masculinas son las encargadas de hacer crecer la próstata durante la mayor parte de la vida del hombre.

Con el avance de los años, alrededor de los 60, la próstata puede haberse agrandado demasiado y presentar problemas.

La hipertrofia próstática benigna es el agrandamiento de la próstata.

Síntomas de la hipertrofia prostática benigna de próstata

la hipertrofia o hiperplasia benigna de la próstata presenta signos similares a los del cáncer de próstata por lo que hay que estar muy atentos a ellos y hacer la consulta médica si nos encontramos con :

* Dificultades para orinar.

* Ardor o dolor al orinar.

* Orinar con mucha frecuencia.

* Aparición de sangre en la orina.

* Orinar muchas veces durante la noche.

* Sensación de no vaciar la vejiga.

* Orinar sin fuerza.

*Dificultad para comenzar a orinar.

*Goteo de orina.

*Dolor en la pelvis.

Tratamientos para la Hipertrofia benigna de la próstata

El médico decidirá el tratamiento luego de realizar los estudios correspondientes.

Estos consisten en un tacto rectal, donde el médico comprueba el tamaño y consistencia de la próstata para descartar un tumor.

Esto va seguido de análisis para detectar infecciones y para saber como está una sustancia llamada Antígeno Específico Próstatico (PSA) que debe mantenerse dentro de ciertos límites. Generalmente se indica también una ecografía.

Los tratamientos para la próstata pueden ser :

Son usados además otros métodos como la Hipertermia y Termoterapia que rompen tejido de la próstata con agujas que envían ondas de radio frecuencia

Prostatitis

Hormonas, como Finasteride durante aproximadamente 6 meses.

Alfabloqueantes-Tamsulosina, Terazosina, Alfuzosina, Doxazosina.

Dentro de los tratamientos está la cirugía como puede ser la Resección Transuretral Próstatica que consiste en pasar un instrumento a través de la uretra que realiza cortes en la próstata mediante electricidad.

La Adenomectomía es otro tipo de intervención quirurgica que se realiza mediante una incisión en el abdomen.

La Prostatitis es la inflamación de la próstata causada por una infección.

La infección puede ser provocada por enfermedades de transmisión sexual como gonorrea, clamidia, triconomas , por traumas accidentales o por manipulación médica, como puede ser la introducción de sondas.

Los síntomas son similares a los de la hipertrofia o hiperplasia benigna y el tratamiendo dependerá del agente que la haya causado.

La prostatitis en si misma no es contagiosa a menos que provenga de una enfermedad de transmisión sexual porque en ese caso habría contagio de la ETS pero no de prostatitis

Síntomas de prostatitis

* Eyacular con sangre.

* Ardor al orinar.

* Orinar con más frecuencia.

* Dolor en los testículos.

Uretritis

La uretra es el canal por donde sale la orina y el semen, en el caso de los hombres.

La uretritis es la inflamación de la uretra causada por una infección una irritación, el roce por una sonda, un trauma,etc.

Puede ser causada por virus,como el Herpes o el Citomegalovirus o por enfermedades de transmisión sexual como Clamidia y Gonorrea.

Síntomas de la Uretritis

* Orinar con mayor frecuencia

* Dolor al orinar

* Sangre en la orina

* Dolor al eyacular

* Sangre en la eyaculación

* Inflamación en el pene

* Inflamación en la ingle

* Secreción amarilla o pus por el pene

El tratamiento consiste en antibióticos y antiinflamatorios en caso de una infección bacteriana.

Hidrocele testicular

La Hidrocele testicular es la acumulación, en exceso, de líquido dentro del escroto o sea el saco o bolsa que sujeta los testículos.

En esa zona hay una cierta cantidad de líquido, la hidrocele se produce cuando éste aumenta en forma anormal.

Las causas de la hidrocele testicular pueden ser, la obstrucción de vasos, sanguíneos o linfáticos o un trauma.

No es una enfermedad grave y generalmente no requiere tratamiento.

Tratamientos para la Hidrocele testicular

Puede realizarse la aspiración del líquido con aguja y jeringa, esta técnica es utilizada según el caso, teniendo como desventaja que la hidrocele se puede repetir.

La otra forma de resolver la hidrocele testicular es mediante la cirugía. Se realiza una pequeña incisión, se extrae el líquido y luego se reacondiciona el tejido.