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Enfermedades de transmisión sexual

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son también llamadas enfermedades venéreas.
El contagio de estas enfermedades se produce, como su nombre lo indica, mediante el contacto sexual con una persona infectada.
Existen otras formas de contagio como pueden ser de la madre al hijo, por contacto con sangre o secreciones infectadas, por compartir agujas, por medio de transfusiones sanguíneas, etc.

Las enfermedades venéreas pueden ser provocadas por distintos agentes; parásitos, hongos, bacterias y virus.

Enfermedades sexuales más frecuentes

Gonorrea

La gonorrea, que también se conoce como blenorragia, blenorrea gonococia y uretritis gonocócica, es una infección que se transmite por medio de las relaciones sexuales tanto en forma oral, anal o vaginal.
La infección sobreviene tras relación sexual con una persona infectada por una bacteria llamada Neisseria gonorrhoeae (gonococo).
Esta bacteria también puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano.
No es necesario que haya salida de semen para transmitir o contraer la gonorrea.
La gonorrea también puede transmitirse de madre a hijo durante el parto.

Síntomas de la gonorrea

En el hombre pueden aparecer los síntomas entre 2 y 30 días de contraída la infección.
Estos pueden consistir en:

* Secreción del pene, clara, amarillenta, verdosa o purulenta.
* Ardor al orinar
* Enrojecimiento y picazón en la uretra.
* Inflamación o dolor en los testículos.
* Inflamación en el pene.

En las mujeres suele presentarse:

* Flujo vaginal anormal
* Enrojecimiento y picazón vaginales.
* Hemorragias fuera del período menstrual
* Ardor al orinar.
* Cuando la gonorrea está localizada en el recto pueden producirse dolor secreciones o sangrado, picazón en el ano y dolor al defecar.
También es probable que la infección rectal no esté acompañada de síntomas.
* Las infecciones por Gonorrea en la garganta pueden provocar dolor o úlceras, pero generalmente. no se presenta ningún síntoma.
Es posible también que la gonorrea no presente ningún síntoma por lo cual la enfermedad no es tratada y puede causar graves complicaciones.

Tratamiento para la gonorrea

La gonorrea es tratada con antibióticos como Azitromicina, Cefalosporina, Benzetacil o Bacterol forte.

Herpes genital

Esta enfermedad de transmisión sexual es producida por el virus HSV-1 y HSV-2.

Síntomas del herpes genital

Los síntomas del herpes genital suelen aparecer alrededor de los 15 días posteriores al contacto con el individuo infectado.
Suele haber episodios de fiebre, malestar general y dolores en el cuerpo.
Luego comienza a enrojecerse la zona de contacto, presentandose ampollas pequeñas que en su interior contienen un líquido amarillento.
Estas ampollas al romperse se transforman en úlceras vaginales, vulvares o anales, en el caso de las mujeres.
En los hombres, el herpes genital se manifiesta con ampollas y úlceras en el glande o en cualquier parte del pene que pueden ser pequeñas pero causan molestias o dolor. Ocasionalmente se inflaman los ganglios de la ingle.
Los brotes del herpes genital también pueden presentarse en la boca, los labios o en los muslos.
Si las lesiones del herpes genital se encuentran en el orificio uretral puede haber problemas para orinar, orina intermitente y dolor.
Con tratamiento adecuado los brotes del herpes se controlan entre 2 y 4 semanas.
Los brotes suelen repetirse con más frecuencia al principio y con los años se van espaciando.
En algunos casos se produce un solo brote, pero aunque se curen las lesiones el virus está en el organismo.
El herpes genital puede también no presentar síntomas de ningún tipo y el portador del virus no enterarse que está infectado y que está contagiando a sus parejas.
El momento más alto de contagio es en el brote, pero el virus se puede contagiar en cualquier momento.
En las mujeres resulta especialmente peligroso ya que unido al virus del Papiloma humano es causa de cáncer de cuello uterino.
Si las mujeres embarazadas tienen el virus en el canal de parto o un brote en la zona genital, pueden contagiar seriamente al bebé de graves enfermedades.

Tratamientos para el Herpes genital

No existe un tratamiento para curar este virus, los medicamentos se indican para controlar los brotes. Los antivirales mas usados son : Valaciclovir, Aciclovir y Famciclovir.
En caso que las úlceras presenten una fuerte infección se indican también antibióticos.

Virus del papiloma humano

Esta enfermedad es también conocida por las siglas VPH y consiste en un conjunto de virus que infectan toda la zona genital, tanto en hombres como en mujeres.

Síntomas del virus del papiloma humano

* Los síntomas se caracterizan por la aparición de verrugas genitales llamadas condilomas acuminados o verrugas venéreas.
En las mujeres, las verrugas, se localizan en la zona genital y cuello de útero.
Pueden aparecer como una especie de protuberancias o de verrugas aplanadas y en ocasiones del mismo color de la piel, por lo que pueden pasar desapercibidas.
Deben ser controladas ya que pueden transformarse en cáncer, sobre todo en el cuello uterino.
En el hombre los condilomas aparecen en el pene, principalmente en glande y prepucio, como pequeños puntos o verrugas, pueden estar aislados aunque tienden a agruparse, algunas adoptan forma de coliflor y pueden llegar a ser grandes.
Estas verrugas pueden tener color grisáceo, rosado o blanco.
Los condilomas o verrugas genitales pueden afectar el meato urinario (orificio por donde sale la orina), la uretra, el escroto (bolsa donde se encuentran los testículos) y el ano.

Tratamientos para el Virus del Papiloma Humano

Se suele controlar o eliminar las verrugas pero no existe una cura de la enfermedad.
Para eliminar los condilomas se suele emplear Acido Tricloracético, Podofilino, Podofilotoxina, Fluoracilo.
Existen medicamentos que se puede aplicar la persona como Imiquimod crema o Podofilox gel.
En algunos casos se emplea la crioterapia, con nitrógeno líquido, el láser o la cirugía.
Actualmente existe una vacuna para el virus del papiloma humano (VPH) que se aplicará en niñas y mujeres de entre 9 y 26 años.
Esta vacuna no cura el virus si este ya existe en el organismo.

Sífilis

La sífilis es una infección de transmisión sexual producida por la bacteria Treponema Pallidum.

Síntomas de la Sífilis

En esta enfermedad se pueden distinguir tres etapas.
En una primera fase puede aparecer una o más ulceras, sin dolor, en el lugar donde entró la bacteria, que puede ser en cualquier parte del cuerpo, pero lo más común es en la vagina, el pene, la boca o el ano.
En los hombres generalmente aparece una ampolla, no dolorosa en el glande (cabeza del pene).
Este tipo de llaga abierta, puede curarse sola, es el llamado chancro sifilítico.
El chancro o los chancros sifilíticos pueden curarse externamente pero el virus sigue expandiendose por el organismo.
La segunda fase, puede ocurrir 2 0 3 meses después, en ella, aparecen irritaciones cutáneas principalmente en palmas de manos y pies.
Es frecuente que se presenten dolores musculares, fiebre, cansancio, pérdida de peso, caída de cabello, dolor de cabeza e inflamación en los ganglios.
En la tercera fase los síntomas son muy severos ya que hay graves lesiones en huesos y músculos lo que puede impedir el desplazamiento normal.
El corazón y el cerebro resultan afectados.
Es frecuente que ocurra ceguera y se puede llegar a la muerte.
Esta última fase puede ocurrir muchos años después del contagio pero siempre y cuando la Sífilis no haya sido tratada en sus fases anteriores.

¿Cómo se contagia la sífilis?

La sífilis se contagia por medio de relaciones sexuales orales, anales o vaginales.
El contagio se produce al entrar en contacto con la úlcera o chancro sifilítico o por contacto directo con la piel que tiene lesiones producidas por la sífilis.
Hay que tener en cuenta que el chancro sifilítico o úlcera puede aparecer no solo en la zona genital o rectal sino también el la boca , labios o lengua.
La sífilis no se contagia por compartir con una persona infectada un baño, cubiertos y platos, ropa o bañarse en una piscina.

Tratamiento para la Sífilis

La Sífilis es tratada con antibióticos, usualmente penicilina aplicada en forma inyectable.

Tricomoniasis

La tricomoniasis es una ETS causada por un parásito llamado Trichomonas Vaginalis.


Los síntomas de la Tricomoniasis en las mujeres son:

* Flujo vaginal de color amarillento verdoso con fuerte olor.
* Ardor y picazón en la zona genital.
* Pequeñas manchas rojas en la vulva.

Síntomas de tricomoniasis en hombres:

*Ardor al orinar
*Ardor al eyacular
*Picazón dentro del pene o en el meato urinario.

Tratamiento para la Tricomoniasis

El tratamiento se realiza por vía oral con Metronidazol. En caso de las parejas deben realizarlo ambos. ( Ver más adelante en Flujo vaginal )

Clamidia

La Clamidiaes una infección causada por la bacteria Chlamydia Trachomatis.
Se transmite por medio de las relaciones sexuales vaginales, orales o anales.
En la mujer esta enfermedad puede no presentar síntomas o ser estos tan leves que cuando se detecta ya puede haber infectado el útero y las tompas de Falopio causando enfermedad inflamatoria pélvica, dolor pélvico crónico e infertilidad.
La clamidia puede dañar las mucosas de la boca, la vagina, el recto y el aparato urinario.
Esta bacteria puede atacar los ojos basta con tocarse la cara con la mano, si esta estuvo en contacto con las secreciones de una persona infectada.

Síntomas de la Clamidia

En la mujer

* Flujo vaginal amarillento.
* Ardor al orinar
* Sangrado entre períodos.
* Fiebre
*Náuseas y dolor abdominal.

En los hombres

*Secreciones en el pene.
*Ardor al orinar.
*Dolor o ardor en el pene.
*Picazón en el pene.
Puede llegar a causar enfermedades en el testículo como Epididimitis y Orquitis.

Tratamiento para la Clamidia

El tratamiento para esta infección se realiza con antibióticos, puede ser con una dósis por vía oral de Azitromicina o con Doxiciclina .
Siempre debe ser realizado por ambos miembros de la pareja.
La infección por Clamidia puede derivar en el Síndrome de Reiter.Esta enfermedad aparece días o semanas después del contagio y produce dolor en las articulaciones, infección en los ojos, sarpullido en la palma de las manos y la planta de los pies y úlceras en el pene o en la boca.

Vaginosis bacteriana

En la Vaginosis bacterianase poduce un desequilibrio de las bacterias que normalmente se encuentran en la vagina, la principal causante de esta enfermedad es una bacteria llamada Gardnerella.

Síntomas de la Vaginosis bacteriana

La principal característica de la presencia de Gardnerella es el flujo vaginal gris o flujo banco con un fuerte olor a pescado.
* Ardor o dolor en la vagina y la vulva.
* Picazón.
* Ardor al orinar.
* El flujo puede empeorar antes de la menstruación o luego de mantener relaciones sexuales.

Tratamiento para la Vaginosis bacteriana.

La vaginosis bacteriana es controlada en pocos días con medicamentos por vía oral, puede ser sólo con Metronidazol o combinado con Clindamicina.

Linfogranuloma venéreo

El Linfogranuloma venéreo (LGV), llamado también Linfogranuloma inguinal es una enfermedad de transmisión sexual causada por tres tipos diferentes de la bacteria Chlamdya trachomatis ( L1, L2, L3).
El contagio se produce a través de el contacto de la piel o mucosas con las lesiones de una persona infectada.
Entre los 3 y 12 días del contacto aparece en los genitales una lesión indolora, que puede semejarse a una espinilla.
La infección avanza hacia los ganglios linfáticos de la ingle, causando inflamación y luego supuración y sangrado.
En las mujeres puede suceder que se produzca una fisura que una el ano con la vagina.
El tratamiento para el linfogranuloma venéreo, se realiza con Doxiciclina, Tetraciclina o Eritromicina por un período de dos o tres semanas.

El chancro blando o chancro blanco

Esta enfermedad de transmisión sexual,es producida por una bacteria llamada Haemophylus Ducray.
Los primeros síntomas del chancro blando comienzan aproximadamente una semana después de haber tenido contacto con una persona persona infectada.
Esta infección es extremadamente contagiosa y se la asocia con el Sida.
Es probable que al tener una úlcera, como las que produce el chancro blanco, esto facilite la entrada del virus del HIV al organismo. Pero no necesariamente estar infectado con chancro blando significa que también se tiene el virus del HIV.

Síntomas del chancro blando o chancro blanco

En su primera fase aparece como una mancha inflamada, luego en una ampolla con pus, muy dolorosa que al reventarse produce una úlcera profunda con rebordes gruesos y rojos, llamada chancro o chancroide.
Dentro de la úlcera puede apreciarse una capa de tejido muerto de un color gris debajo de la cual encontramos un líquido purulento.
El chancro blando puede aparecer en los genitales externos tanto del hombre como de la mujer, pero también en muslos o en los labios y luego estas úlceras se pueden extender a cualquier parte del cuerpo.
En la mujer a veces pueden pasar desapercibidas o ser confundidas con otro tipo de infección. El chancro blanco es más notorio en el hombre ya que estas ampollas o úlceras suelen aparecerle en el pene.
Es posible que las ulceras se curen con el tiempo o con algún medicamento externo pero la enfermedad seguirá actuando por dentro y si no es tratada se aloja en los ganglios de la ingle causando primero inflamación y supuración, llegando luego incluso a destruirlos.
Hay que prestar mucha atención cuando se presenta una úlcera de este tipo que a su vez está acompañada de fiebre, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones o ganglios inflamados.
Se debe acudir al médico para que determine de que se trata.

Como se previene el chancro blando o chancro blanco

Utilizando en las relaciones sexuales orales anales o vaginales preservativos de látex.

Tratamientos para el chancro blando o chancro blanco

El chancro blando o chancro blanco
se trata con antibióticos como sulfonamidas o tetraciclinas.
Los medicamentos para el chancro blando o chancroide pueden ser: eritromicina 500 mg, tomado cada 8 horas durante una semana.
Otros medicamentos para el chancro blanco pueden ser trimetropina junto con sulfametoxasol, tomados cada 12 horas durante una semana.
También pueden ser los antibióticos, doxiciclina, eritromicina, ceftriaxona.
Aproximadamente a las 48 horas de empezar el tratamiento las úlceras chancroides comienzan a mejorar, pero la medicación hay que seguir tomándola una semana entera.

Candidiasis

La Candidiasis no es necesariamente una enfermedad de transmisión sexual, aunque una vez adquirida se puede transmitir sexualmente.
La Candidiasis es causada por un hongo llamado Cándida Albicans.
El hongo Cándida se encuentra normalmente en la boca, la vagina, el tracto digestivo y la piel. La Candidiasis se produce cuando el número de estos hongos es mayor de lo normal debido a alguna causa como puede ser haber tomado ciertos antibióticos, el uso frecuente de duchas vaginales, píldoras anticonceptivas, espermicidas, diabetes, embarazo, baja de defensas, estrés, entre otras.

Síntomas de Candidiasis en hombres

El hombre puede no presentar síntomas , en caso de presentarlos serían:

* Sensación de picazón o quemazón en el pene.
* Manchas rojas o blancas en el pene.
* Sarpullido con puntos rojos en el glande
* Glande inflamado, rojo brillante
* Capa blanca sobre el glande.

Síntomas de Candidiasis en mujeres

* Inflamación en toda la zona genital
* Enrojecimiento en la zona genital.
* Ulceras vaginales o vulvares.
* Picazón o quemazón en vagina o boca.
* Flujo blanco espeso y grumoso.
* Molestias al orinar.

La candidiasis puede aparecer en la lengua como una capa blanca ,llamada muguet,acompañada a veces de pequeñas llagas.
Esto puede abarcar la garganta, toda la zona bucal y el esófago.
La capa blanca tanto en la boca como en el pene puede ser quitada sin que cause dolor, pero reaparece si no se realiza tratamiento.

Tratamiento para la Candiasis

El tratamiento consiste en antimicóticos tomados por vía oral, acompañados de óvulos o crema.
Las cremas pueden ser : Gyne-Lotrimin,se aplican 5 grs por día, durante una o dos semanas.
Monistat crema 5 grs durante 7 días.
Monistat óvulo uno por día durante una semana los de 100, o uno por día durante 3 días los de 200.
Terazol crema, durante 7 días y terazol óvulos durante 3 días.
Como tratamiento para la candidiasis por vía oral se indica, ketoconazol, Clotrimazol, fluconazol o Itraconazol.
Durante el embarazo no se puede recibir el tratamiento por vía oral.

Enfermedad Inflamatoria Pélvica

Salpingitis

La Enfermedad Inflamatoria Pélvica o EIP también conocida como Salpingitis es causada por diversos tipos de infecciones en los órganos reproductivos de la mujer.
Generalmente es causada por Gonorrea o Clamidia que no son tratadas en tiempo y forma lo que produce que la infección se extienda desde la vagina hacia el útero y trompas de Falopio.
Esta enfermedad, no tratada, puede llegar a producir infertilidad, embarazos ectópicos (fuera del útero) y dolores pélvicos crónicos.

Síntomas de la Enfermedad Pélvica Crónica

En los inicios de la infección pueden no presentarse síntomas o ser estos confundidos con los de otras patologías.
Hay que consultar al médico ante la presencia de flujo vaginal con mal olor, dolores en el abdomen, menstruaciones irregulares, sangrado entre periodos y ardor o dolor al orinar.

Tratamiento para la Enfermedad Pélvica Crónica

Esta infección es tratada con antibióticos por vía oral o inyectables, según el caso.

Ladillas o piojos púbicos

Las Ladillas son insectos parásitos, piojos, que infectan el vello púbico.
Pueden verse a simple vista lo mismo que sus huevos que son como puntos blancos o de color amarillo pálido, adheridos al vello, principalmente cerca de la raíz.
El contagio de ladillas se produce durante el contacto sexual ya que pasan de un individuo a otro muy facilmente.
Puede suceder que también haya contagio en contacto directo con prendas de ropa que contengan los insectos.

Síntomas de Ladillas Piojos Púbicos

Los síntomas son una intensa picazón. Pueden producirse irritaciones en la piel por el rascado.

Tratamientos para las Ladillas

Las ladillas se eliminan con medicamentos para piojos como por ejemplo Lindano en champú, se deja 4 minutos, se enjuaga y se pasa un peine fino para sacar las liendres. Con una sola vez alcanza.
También se utiliza Permetrina en crema o loción, con una sola aplicación basta. En caso de reaparición se repite a la semana.
Es conveniente lavar toda la ropa y las sábanas con agua caliente para eliminar cualquier insecto o liendre que pueda quedar.
El tratamiento deben hacerlo ambos miembros de la pareja.

Hepatitis B y C

Este tipo de Hepatitis virales afectan al hígado destruyendo su tejido.
La hepatitis B es llamada también hepatitis Sérica , es una enfemedad de graves consecuencias ya que puede causar Cirrosís, cáncer de hígado y producir la muerte.
Para esta infección existe vacuna.
La hepatitis C produce en el Hígado las mismas lesiones de gravedad que la Hepatitis B, pero no existen vacunas para prevenirla.

Síntomas de la Hepatitis B y C

Los síntomas de la Hepatitis son : ictericia,que es cuando la piel y los ojos presentan un color amarillento, fiebre, dolor abdominal, náuseas y vómitos, cansancio dolores articulares, orina oscura, amarronada y heces de un color muy claro, blanquecino o amarillento.
La hepatis C puede no dar síntomas por muchos años.

Tratamientos para las hepatitis virales B y C

No existe una cura total para estas enfermedades pero si se tratan con medicamentos para controlar el virus y poder llevar una vida normal.

HIV – Sida

El HIV es un virus llamado asi por sus siglas de Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Este virus se contrae mediante las relaciones sexuales anales, orales o vaginales y por contacto con sangre contaminada, ya sea por transfusiones o por pinchazos con agujas que previamente hayan estado en contacto con un infectado.
Este virus se aloja en las células del cuerpo atacando a los linfocitos que son los encagados de defender a nuestro organismo. Una vez que el virus del HIV los destruye quedamos sin inmunidad contra cualquier tipo de infección que entre a nuestro cuerpo.
El portador del HIV o VIH puede no llegar a contraer el Sida pero si transmitir el virus.
El Sida es provocada por el virus del HIV. Se llama asi por sus siglas de Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida y se produce cuando el virus ya se desarrolló y extendió destruyendo al sistema inmunológico.

Síntomas del HIV-Sida

Los primeros síntomas son leves puede semejarse a un resfiado o a una gripe que tarda en curarse, hay fiebre, dolores musculares y articulares, sensación de fatiga ,catarros .
En la piel aparecen afecciones recurrentes que no sanan con facilidad.
Luego los síntomas se van agravando apareciendo inflamación en los ganglios hasta llegar a cuadros más severos como neumonías , hepatitis, tuberculosis y diversos tipos de cáncer.

Tratamiento para el HIV – Sida

No existe una cura para la enfermedad lo que se indica es la terapia retroviral que consiste en una combinación de varios medicamentos que controlan el virus y detienen su avance.

Molusco contagioso

El Molusco Contagioso , llamado también Molluscum es una enfermedad causada por un virus, de la familia de los pox-virus, llamado molluscum, que se transmite por las relaciones sexuales o por el contacto directo con la piel de una persona infectada.
Es un virus muy común y se da frecuentemente en niños, también en personas con el sistema inmunológico deprimido.
Los enfermos de SIDA desarrollan esta enfermedad y debido a su condición, las lesiones del molusco contagioso, se extienden rápidamente por el cuerpo.
Cuando es transmitido sexualmente, el molluscum aparece en la zona genital, glúteos y muslos.
El molusco no es específicamente un virus de transmisión sexual , puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, incluso en la cara.
El virus está alojado dentro de la lesión, por lo que al tomar contacto con la misma se produce el contagio. Al rascarse se va expandiendo el virus y multiplicándose las lesiones.
No es una enfermedad grave y si la persona no tiene ninguna otra patología puede curarse sin tratamiento en algunos meses, pero lo aconsejable es la consulta médica y tratar de solucionarlo en el menor tiempo posible,debido al contagio que produce.

Síntomas del Molusco Contagioso o Molluscum

Aparece en forma de protuberancia redonda con una depresión en el centro.
Puede tener el mismo color de la piel o un tono gris perlado.
Generalmente sólo causan picazón aunque pueden llegar a doler si se infectan por el rascado.

Tratamiento para el Molluscum Contagioso o Molusco

El tratamiento consiste en la aplicación de cremas específicas directamente sobre la protuberancia, el Retin A, da buenos resultados.
Actúa secando y descamando la lesión del molusco. Generalmente,debido a esto, la zona se pone roja y causa ardor.
No se puede aplicar cerca de los ojos ni en personas de piel muy sensible.
Otros medicamentos aplicables son antivirales como Imiquimod o Cidofir.
En medicamentos por vía oral el Accutane puede ser efectivo en algunos casos, el efecto secundario puede ser un resecamiento excesivo de la piel.
Se puede utilizar también, en las lesiones del molusco contagioso, las mismas técnicas con las que se eliminan verrugas, nitrógeno líquido o ácido tricloroacético.

Flujo vaginal

El flujo vaginal es una secreción que proviene de la vagina y del cuello del útero.
Normalmente en la primer etapa del ciclo menstrual es incoloro y va aumentando a medida que se acerca la ovulación, luego va disminuyendo, tornándose más espeso y más oscuro.
Cada mujer tiene un flujo vaginal que es normal en ella, pero se debe prestar atención a los cambios que pueden suceder como por ejemplo un cambio de color, olor fuerte, mucha cantidad, picazón o ardor en la zona vaginal.
A continuación detallamos los problemas más comunes de flujo vaginal o leucorrea.

Flujo de color blanco grisáceo o flujo gris con olor a pescado. En este caso estamos en presencia de una bacteria llamada Gardnerella.
El tratamiento se realiza con Metronidazol por vía oral acompañado por óvulos.
Desaparece con 8 o 10 días de tratamiento.
Flujo espeso amarillo verdoso. Este flujo vaginal es provocado por los parásitos Tricomonas.
Puede presentar irritación en los genitales externos.
El Metronidazol da buenos resultados en estos casos.
Flujo blanco espeso y grumoso Es producto de un hongo llamado Cándida.
Para esto se indica Ketoconazol, Clotrimazol, Fluconazol, Itraconazol.
Esto es sólo una guía siempre debe ser el médico quien indique el tratamiento.